İltihaplı diş eti nasıldır?
- Diş etinde kanama
- Diş etinde kırmızılık ve şişlik
- Diş eti parlak ve açık pembe değildir, pütürlü dokusunu kaybetmiştir. Düzensiz bir görünümü vardır.
- Diş etine bastırınca irinimsi bir iltihap akar
- Diş etinde hassasiyet ve ağrı vardır.
- Diş etlerinde çekilme vardır, kök yüzeyleri açıktadır.
- Diş etlerinde büyüme vardır ve dişleri örter.
- Diş eti kenarında ağıza alınan besin v.s. ile renkleşmiş diş taşları (tartar) vardır.
- Dişlerde sallanma, yer değiştirmeler, uzamalar ve dişlerin arasında önceden olmayan aralıklar fark edilir.
- Ağız kokusu (Halitosis)
- Metalik tat.
- Diş etlerinde kaşınma hissi vardır
Diş eti hastalığına neden olan faktörler nelerdir?
- Kötü ağız hijyeni (Hastadan kaynaklı yetersiz fırça ve diş ipi kullanımı)
- Sigara
- Genetik faktörler
- Diabet (Şeker hastalığı)
- Karaciğer yetmezliği
Kötü ağız hijyeni - Kan hastalıkları
- Sindirim ve solunum sistemi ile ilgili rahatsızlıklar
- Diş sıkma ve gıcırdatma (Bruksizm)
- Sürekli ilaç kullanımı (Antidepresan, kalp ilaçları v.s.)
- Ağızdaki eski protez, kötü yapılmış dolgu ve restorasyonlar.
- Kötü ve sağlıksız beslenme
Diş eti hastalıklarına hangi branş bakar?
Dişleri çevreleyen diş eti ile destek dokuları inceleyen, bu dokularda görülen rahatsızlık ve hastalıkların teşhis ve tedavilerini yerine getiren diş hekimliğinin ana bilim dalı Periodontolojidir.
Gingivitis nedir ?
Ağız hijyenine dikkat etmeyen kişilerde kanayan diş eti ile diş etlerinde kırmızılık ve şişlik vardır. Diş eti; olması gereken portakal kabuğuna benzer parlak, açık pembe ve pütürlü dokusunu kaybetmiştir. Dişlerin fırçalanmaması ve diş ipi kullanmamaktan kaynaklı bu besin birikimleri, zamanla tükürük Ph’nın da etkisi ile diş taşlarına (tartar) dönüşürler. İşte; diş eti hastalığının, tedavisi en basit olan bu aşamasına gingivitis denir.
Periodontitis nedir?
Gingivitis aşamasında önlem alınmamışsa, diş taşları kök yüzeyleri boyunca diş eti altına da ilerleyerek diş etinin çekilmesine sebebiyet verir. Periodontitis denilen bu rahatsızlık; dişleri destekleyen çene kemiğinin de etkilendiği bir eti diş eti hastalığının ilerlemiş şeklidir.
Enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak diş eti apseleri oluşabilir. Diş eti dokusunun enfeksiyona yanıtına göre diş etlerinde çekilmeler veya büyümeler görülebilir. Enfeksiyon ilerledikçe dişin çevre dokularında bir iltihaba neden olarak kemikte erimeye yol açabilir. Dişlerin sallanmasına, yer değiştirmesine, uzamalarına neden olabilir. Hatta çürüksüz oldukları halde kemik desteğini kaybettikleri için dişlerin çekilmesi bile gerekebilir.
Periodontal uygulamalar nelerdir?
- Diş taşı temizliği (Detertraj)
- Subgingival küretaj (Kök yüzeyini düzleştirme işlemi)
- Gingivektomi
- Gingivoplasti
- Flap Operasyonu
- Diş eti büyümelerine yönelik operasyonlar
- Diş eti çekilmelerinin tedavisine yönelik operasyonlar
- Diş eti estetiğinin sağlanmasına yönelik operasyonlar
- Gülüş tasarımı (Gummy Smile-Diş etiyle gülümseme)
- Periodontal şine (Splint)
- Frenektomi
- Kuron boyu uzatma
- Greft, membran ve biomateryal uygulaması
Diş taşı temizliği(Detertraj)
Diş eti hastalıklarının temel nedeni olan bakteri plağı ve diş taşlarının diş yüzeyinden uzaklaştırılma işlemidir. Hastalık etkeninin ortadan kaldırılmasını sağlar. Diş eti hastalıklarının tedavisinin ilk basamağını oluşturur. Ağız kirliliğine göre değişmekle beraber yarım saat, kırkbeş dakika gibi bir sürede, ağrısız bir şekilde dişler temizlenerek, patlar aracılıyla fırçalanıp dişlerin ana rengine gelmeleri sağlanır.
Ne zaman Subgingival Küretaj ? Ne zaman Flap operasyonu ?
Diş eti hastalıklarının ilerlemesi ile beraber, diş taşları ve plaklar sadece diş yüzeyine değil diş eti altında, kök yüzeylerine de tutunabilmektedirler. Kök yüzeyine tutunan, hastalık etkeni olan bu maddeler; lokal anestesi altında aletlerle temizlenir. Bu işlem kök düzeyini düzleştirme de denilen derin diş eti küretajıdır. (Subgingival Küretaj)
Diş eti altındaki ve periodontal cebin içindeki granülasyon dokuları çıkarılır. İşlem sonrası bir ay kadar iyileşmenin gerçekleşmesi için beklenmelidir. Gerekirse flap operasyonu ile tedavinin cerrahi kısmıda son noktada uygulanabilir. Bu aşamada kök etrafında meydana gelen kaybedilen dokuların geri kazanımları için diş eti açılıp (flap kaldırılıp) kemik üzerine greft , memran ve çeşitli biomateryal uygulanarak rejenerasyon sağlanır.
Bu hastalar 3 ile 6 aylık periyotlarda muhakkak hekim kontrolüne gelmelidirler.
Ağız ve Diş bakımı eğitimi:
Diş eti tedavisinin başarılı olması ve kazanılmış diş eti sağlığının korunabilmesi ve devamı açısından hastaların tedavilerini gerçekleştirmenin yanında, doğru ağız ve diş bakımı konusunda bilinçlendirmek ve oral hijyen eğitimide vermek gerekir. Hastalarımıza ağız ve diş bakımlarını neden ve nasıl yapmaları gerektiğide ayrıntılı bir şekilde anlatılmaktadır.